ABSTRACT
Introdução: A rinossinusite crônica (RNSC) é uma patologia que apresenta alterações estruturais e histológicas. A associação entre RNSC e a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) vem sido bastante debatida nos últimos anos. Para que esta relação seja comprovada é necessário que haja evidências de que pacientes com RNSC apresentem maior incidência de DRGE, de que a fisiopatologia de ambas as doenças explique a associação entre elas e de que o tratamento do DRGE cure ou melhore os sintomas de RNSC. Objetivo: Avaliar a incidência de DRGE em pacientes portadores de RNSC e grau de melhora dos sintomas da doença nasossinusal após o tratamento com inibidores de bomba de prótons. Método: Estudo retrospectivo com 30 pacientes com RNSC refratária ao tratamento clínico e/ou patologia polipoide da cavidade nasal com indicação de cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais. Foi aplicado um questionário para avaliação da sintomatologia e tratamento prévio para refluxo Gastroesofágico. Os dados foram submetidos à análise estatística por método do Qui-Quadrado ou teste exato de Fisher com significância de 5%. Resultados: Associação entre RNSC e doença do RGE ocorreu em 40% dos pacientes. Dos pacientes portadores de RGE, 33% apresentaram melhora da sintomatologia da RNSC com medicações para tratamento da patologia gástrica. Conclusão: Ainda não é possível afirmar que o RGE seja um fator responsável pela RNSC, e este deve ser investigado como cofator ou fator desencadeante quando não houver outra etiologia evidente. Há, entretanto, mecanismos biológicos plausíveis para esta associação.
Introduction: The chronic rhinosinusitis (CRS) is a pathology that has structural and histological alterations. The association between CRS and the gastroesophageal reflux disease (GERD) has been widely discussed in the last years. For this relationship to be confirmed, it is necessary to find evidences that the patients with CRS present a major incidence of GERD, that the physiopathology of both diseases explains the association between them and that the GERD treatment cures or improves the CRS' symptoms. Objectives: To evaluate the incidence of GERD in patients with CRS and a level of improvement of the nasosinusal disease symptoms after treatment with protons pump inhibitors. Methods: Retrospective study with 30 patients with CRS refractory to the clinical treatment and/or nasal cavity polypoid pathology with indication of the paranasal sinuses functional endoscopic surgery. We applied a questionnaire for evaluation of the symptomatology and previous treatment for gastroesophageal reflux. The data were submitted to statistical analysis by the Chi-Square test or Fisher's exact test with a significance of 5%. Results: Out of the patients with GERD, 33% had an improvement of the CRS' symptomatology with medications for treatment of the gastric pathology. Conclusion: It is not possible yet to state that the GER is a factor responsible for the CRS and it must be researched as a cofactor or eliciting factor when there is not other evident etiology. However, there are plausible biological mechanisms for such association.